የምስራቃዊ ስቴት ሆስፒታል በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ ለአእምሮ ህሙማን እንክብካቤ እና ህክምና ብቻ የተሰራ የመጀመሪያው የህዝብ መገልገያ የመሆን ክብር አለው። በ 1770 ክረምት፣ የቅኝ ግዛት ህግ አውጭዎች በቨርጂኒያ ቅኝ ግዛት ዋና ከተማ በሆነችው ዊሊያምስበርግ ተገናኝተው ለዚህ ሆስፒታል ግንባታ የሚፈቅድ ህግ አጽድቀዋል። ሕንፃው በዊልያም እና ሜሪ ኮሌጅ አቅራቢያ ባለ ስምንት ሄክታር ቦታ ላይ ነበር፣ እና የመጀመሪያዎቹ ታካሚዎች የተቀበሉት በጥቅምት 12 ፣ 1773 ነው።
ሆስፒታሉ በሁለቱም አብዮታዊ ጦርነት እና በስቴቶች መካከል በተደረገው ጦርነት ሁከት ባስከተለው ቀውሶች ወቅት ህክምና ሰጥቷል። በ1930ዎቹ አጋማሽ፣ የምስራቃዊ ግዛት ሆስፒታል ገና ከጅምሩ በከፍተኛ ሁኔታ ተስፋፍቷል። በሮክፌለር ቤተሰብ በቅኝ ግዛት ዊሊያምስበርግ ማስዋብ ምክንያት ሆስፒታሉን ከመሃል ከተማው ወደ ሰፊ አካባቢ ማዛወር አስፈለገ። በምዕራብ ወደ ሦስት ማይል ርቀት ላይ የነበረው የደንባር እርሻዎች እንደ አዲሱ ቦታ ተመረጠ። ይህ እርምጃ የተከናወነው ቀስ በቀስ እና በ 1970 ውስጥ ነው።
በESH ታሪክ ውስጥ ያሉ ርዕሰ ጉዳዮች፡-
የእርስ በርስ ጦርነት ዶክተር ጆን ጋልት ደብዳቤዎች ቤተ መጻሕፍት ሕክምና
በምስራቅ ስቴት ሆስፒታል የእርስ በርስ ጦርነት
የእርስ በርስ ጦርነት ምስራቃዊ ግዛትን አወደመ, ዶ / ር ጋልት የሚመገቡትን የላቀ የሕክምና ማህበረሰብ አጠፋ. ሆስፒታሉ በጦርነቱ በአንድ በኩል፣ ከዚያም በሌላ በኩል ራሱን አገኘ። አንደኛው ማሳያ ከዶ/ር ጋልት መጽሔቶች ውስጥ የተወሰደ ቁራጭ ነው። የጃኑዋሪ 4 ፣ 1862 መግቢያ እንዲህ ይነበባል፣ “Mr. ሚለር በጥገኝነት ጥገኝነት ላይ ስለሚጠበቀው ጥቃት ከሚስተር Saunders ጋር እንደተነጋገረ ተናግሯል፣” እና ከዚያ በምስጢር እስከመጨረሻው ሄደ። በቤተ መፃህፍት ስብስብ ውስጥ የተያዘው የዶክተር ጋልት የቅርብ ጊዜ ጽሁፍ ነው። ሮበርት ሳንደርርስ የዳይሬክተሮች ፍርድ ቤት አባል ነበር፣ እና ለሆስፒታል ስቴዋርድ ዊልያም ዳግላስ ኤፕሪል 5 ፣ 1862 ማስታወሻ ጦርነቱ ህይወትን ያወከባቸውን ስፍር ቁጥር የሌላቸውን ትናንሽ መንገዶች ያሳያል። ሆስፒታሉ በመጨረሻ ግንቦት 6 ፣ 1862 ተይዟል እና ዶ/ር ጋልት ብዙም ሳይቆይ በግንቦት 17 ወይም 18 ሞቱ። ምናልባት ለብዙ አመታት በመንፈስ ጭንቀት ተሰቃይቶ ሊሆን ይችላል፣ እና በአጋጣሚም ሆነ ሆን ተብሎ ላውዳነም ከመጠን በላይ ወስዶ ነበር፣ ይህም ለታካሚዎቹ እንደ ኒውሮሌትቲክ ምትክ በነጻነት ሰጠ።
የዶ/ር ጆን ጋልት የበላይ ተመልካችነት፣ 1841- 1862
በ 1841 ሆስፒታል፣ ምስራቃዊ ሉናቲክ ጥገኝነት እና መኖሪያ ቤት 125 “እስረኞች” ተብሎ በሚጠራው በዶ/ር ጆን ጋልት ክትትል ስር መጡ በማይከራከርበት ድንቅ ሀኪም ሙሉ የሞራል አስተዳደር ህክምናን ወደ Williamsburg አምጥቷል። ዶ/ር ጋልት እንዳስቀመጡት፣ በዊልያምስበርግ ሶስት ተከታታይ የሳይካትሪ አብዮቶች ተከስተዋል። “የመጀመሪያው አብዮት” የሆስፒታሉን ምስረታ ለአእምሮ ህሙማን ብቻ የሚደገፍ ተቋም ነው። "ሁለተኛው አብዮት" የሞራል አስተዳደር ሕክምናን ማስተዋወቅ ነበር. ይህ ያስተማረው, ዶ / ር ጋልት እንዳሉት, የአእምሮ ሕሙማን "ከእኛ በደረጃ ይለያያሉ, ነገር ግን በአይነት አይደለም" እና ሰብአዊ ክብር የማግኘት መብት አላቸው. ዶ / ር ጋልት የሕክምና እንቅስቃሴዎችን እና የንግግር ሕክምናን አስተዋውቀዋል. የሳይካትሪ ሆስፒታሉ በቤት ውስጥ ምርምር እንደሚያደርግ እና አፍሪካ-አሜሪካውያን ታካሚዎችን ከነጮች ጋር በእኩል ደረጃ እንደሚያስተናግድ በመግለጽ ከዘመኑ የጥገኝነት ተቆጣጣሪዎች መካከል ብቻውን ነበር። ዶ/ር ጋልት ማገጃን በጣም በጥቂቱ ተጠቅመዋል (አንድ አመት ምንም ሳይገድብ) እና እገዳን ለመተካት የሚያረጋጋ መድሃኒት ፈለገ። የኛን የሃያኛው ክፍለ ዘመን ኒዩሮሌፕቲክስ ቅድመ-እይታ ኦፒየምን ለታካሚዎች በብዛት አከፋፈለ።"ሦስተኛው አብዮት በሳይካትሪ" በ 1857 ውስጥ ግልጽ ሆነ፣ ዶ/ር ጋልት ተቋማዊ መቋረጥን እና በማህበረሰብ ላይ የተመሰረተ የአእምሮ ጤና እንክብካቤን ሲደግፉ የመጀመሪያው ነበሩ። እንዲህ ሲል ጽፏል፣ “ብዙ ቁጥር ያላቸው እብዶች፣ ህይወታቸውን በአንድ ሰፊ ጥገኝነት ከማጥፋት ይልቅ፣ በአጎራባች ማህበረሰብ ውስጥ መቀመጥ አለባቸው… በአንዳንድ ጥገኝነት ቦታዎች እንደሚደረገው ሁሉ እብዶች ከነበሩት እብዶች በስተቀር ሌላ ምንም አይነት የሰዎች ክፍል ነበሩ፣ ትልቁ ችግር ሊከሰት እንደሚችል ረክተናል። ዶ/ር ጋልት ብቸኛ ድምጽ ነበር፣ ከመቶ በላይ ቀደም ብሎ - ከቢሮው ውጪ ምንም አይነት የስምምነት ማሚቶ የለም፣ እና የሆስፒታሉ የዳይሬክተሮች ፍርድ ቤት እነዚህን እቅዶች እንዳያሳካ ሶስት ጊዜ ከለከለው። የእሱ ብስጭት እና በውጤቱም የመንፈስ ጭንቀት ምናልባት ከአምስት ዓመታት በኋላ እራሱን ለማጥፋት አስተዋጽኦ አድርጓል.
ስለዚህ፣ በምስራቅ ስቴት ሆስፒታል ሁሉም የዘመናዊው የአእምሮ ህክምና ሆስፒታል አካላት መጀመሪያ በተግባር ላይ ውለው ሊሆን ይችላል-የአእምሮ ህሙማን ሰብአዊ ክብር፣ ቴራፒዩቲካል ተግባራት፣ የንግግር ህክምና፣ የሚያረጋጋ መድሃኒት፣ የቤት ውስጥ ምርምር፣ ተቋማዊነት እና ማህበረሰብን መሰረት ያደረገ የአእምሮ ጤና እንክብካቤ።
የተዘበራረቀ ዘመን ምልክቶች፡- የአስራ ዘጠነኛው ክፍለ ዘመን በአሜሪካ ለአብዛኛው ህዝብ የዜጎች መብት እጦት ተለይቶ ይታወቃል። ለአፍሪካ-አሜሪካውያን ባርነት እና የሴቶች እና ህፃናት ጭቆና እንዲሁም በአእምሮ ህሙማን ላይ ከፍተኛ የሆነ መገለል ነበር። የአገልጋዮች ዝርዝር በእውነቱ በ 1850 አካባቢ በምስራቅ ስቴት ሆስፒታል የተያዙ የባሮች ዝርዝር ነው። በጥገኝነት ጥገኝነት ውስጥ የሚሰሩ እስከ 45 የሚደርሱ ባሮች ነበሩ፣ እና በሚደረገው ስራ ትልቅ ድርሻ የነበራቸው ይመስላል። ዶር ጋልት ለታካሚዎች የንግግር ሕክምና እንዲሰጡ፣ እንዲሁም ነጭ “መኮንኖች” (ነርሲንግ ረዳቶች፣ በአሁኑ ጊዜ የሰብአዊ አገልግሎት ክብካቤ ሠራተኞች) አሠልጥነዋል፣ ምንም እንኳን ዶሮቲያ ዲክስ ባይፈቅድም። ምስራቃዊ ግዛት በ 1773 ውስጥ ከጀመረበት ጊዜ ጀምሮ የተቀናጀ ሆስፒታል ነበር፣ እና በ 1846 ዶ/ር ጋልት ባሪያዎችን እንደ ታካሚ ለመቀበል ሂሳብ በተሳካ ሁኔታ አስገብተዋል።
ዶ/ር ጋልት “ዘርን ሳያካትት” በሽተኞችን በእኩልነት እንደሚያስተናግዱ ተናግሯል። እንደ እውነቱ ከሆነ, የታካሚውን ህዝብ የዘር ልዩነት በተመለከተ ምንም አይነት መዝገብ አላወጣም. የአዕምሮ ህሙማን በዚህ ጊዜ በጭቆና የሚሰቃዩ ሌሎች ቡድኖች ነበሩ። ሰንሰለት እና ሌሎች የረጅም ጊዜ እገታ ዓይነቶች በምስራቃዊ እብዶች ጥገኝነት እስከ 1830መጨረሻ መጨረሻ ድረስ፣ የሞራል አስተዳደር አስተሳሰብ የሰውን ክብር እና አነስተኛ መገደብ ሀሳቦችን እስካስተዋወቀበት ጊዜ ድረስ የተለመደ ነበር። በአንዳንድ አመታት፣ ዶ/ር ጋልት ምንም አይነት ገደብ አልተጠቀመም። ነገር ግን ያመለጡት ታካሚዎች አንዳንድ ጊዜ በአካባቢው ማህበረሰብ ጭካኔ የተሞላበት ህክምና ይደርስባቸው ነበር። በሴፕቴምበር 4 ፣ 1843 የተፃፈው ደብዳቤ በሊንችበርግ፣ ቨርጂኒያ አቅራቢያ ተይዞ ለነበረው የምስራቅ ግዛት ህመምተኛ የማስገደድ ሂሳብ ነው። የዶክተር ጋልት ምላሽ (ያኔ እሱ ነበር 23) ባይታወቅም ክፍያ አልላከም።
ደብዳቤዎች
ከዶክተር ፍራንሲስ ስትሪሊንግ፣ የምእራብ ሉናቲክ ጥገኝነት፣ ለዶ/ር ጋልት የተላከ ደብዳቤ
ይህ በአሜሪካ የሥነ አእምሮ ህክምና ማህበር መስራች ሁለት አባላት መካከል ያለው የተለመደ የደብዳቤ ልውውጥ ብዙ ዘመዶች አሉት። በተደጋጋሚ ዶ/ር Stribling (የእሱ ስታውንተን፣ ቨርጂኒያ ጥገኝነት በ 1828 የተመሰረተ) ከዊልያምስበርግ ታማሚዎችን ለማስተላለፍ ፈቃደኛ አልሆነም፣ እና ምናልባትም በተደጋጋሚ ዶ/ር ጋልት ውለታውን መልሷል። ዶ/ር ጋልት ለማዘዋወር የፈለጉት የ"ሰው" ዘር ምን እንደሆነ አይታወቅም። ዶ/ር ስትሪሊንግ አፍሪካዊ አሜሪካዊ መሆኑን ቢያውቁት የምእራብ ሉናቲክ ጥገኝነት እስከ 1968 ድረስ ስላልተገለለ ያ እምቢ ለማለት በቂ ምክንያት ይሆን ነበር።
የምስራቃዊ ግዛት ሆስፒታል 1853 እና 1935 - የተለያዩ ሰነዶች
ከ 1850ዎች ውስጥ ካሉት ሁለት መደበኛ ሰነዶች የመጀመሪያው በሶመርሴት ሙር በ 1855 ውስጥ የገባው የእረፍት ወረቀት ነው። ከሰባት አመት በኋላ ሙር፣ ቦታው ምናልባት ከቻርጅ ረዳት ጋር ተመሳሳይ የሆነ፣ በግንቦት 1862 ውስጥ በህብረት ወታደሮች ሲያዝ ወደ ሆስፒታል የተመለሰው ብቸኛው አፍሪካዊ-አሜሪካዊ ያልሆነ ሰራተኛ ነበር። ሁሉም ሌሎች ነጭ ሰራተኞች ሸሽተው 252 ህሙማንን ቆልፈው በረሃብ እንዲራቡ አድርገዋል። ሚስተር ሙር የሆስፒታሉን ቁልፍ ለሰሜን ሰዎች በመስጠት ህይወታቸውን ታድጓል። ሁለተኛው ሰነድ የጋልት የዳይሬክተሮች ፍርድ ቤት የዚያን ጊዜ የምስራቃዊ እብዶች ጥገኝነት እራሱን ችሎ ያስተዳድራል፣ በዚህ ውስጥ አንዲት ሴት መኮንን (የሰብአዊ አገልግሎት ተንከባካቢ ሰራተኛ) የመሆን ችሎታን በሚመለከት ጨዋነት የጎደላቸው አስተያየቶችን የገለፀበት ነው።
ከቨርጂኒያ ገዥ ቢሮ የወጣው የኤፕሪል 17 ፣ 1935 የደብዳቤ ቅጂ የምስራቃዊ ስቴት ሆስፒታል እና የቅኝ ግዛት ዊልያምስበርግ ሆስፒታሉን ወደ ዱንባር ቦታ ማዛወርን በተመለከተ ያላቸውን ፍላጎት ያሳያል። የESH “ድንገተኛ አደጋ” መጨናነቅ ነበር – ከ 2000 በላይ ታማሚዎች መሃል ከተማ ይኖሩ ነበር እና ለተጨማሪ ህንፃዎች ምንም ቦታ አልነበረም። ቅኝ ገዥው ዊሊያምስበርግ በሽተኞቹን እንደ “ጫጫታ” እና የታደሰውን አካባቢ ከባቢ አየር እና የዊልያምስበርግ ኢንን አውዳሚ አድርጎ ይመለከታቸው የነበረ ሲሆን ጥሩ ኑሮ ያላቸው ቱሪስቶች ያረፉበት ነበር። የመጀመሪያው የታካሚ እንክብካቤ ህንፃዎች በደንባር በ 1937 ውስጥ ተገንብተው ይኖሩ ነበር።
ለ “የሴንት አን እርሻ” ማስታወሻዎች ቁርጥራጭ
እነዚህ የመጀመሪያ ማስታወሻዎች፣ ምናልባትም ከ 1854 ፣ በ 1855 ውስጥ በአሜሪካ ጆርናል ኦፍ እብደት ታትሞ ለወጣው ለዚህ አስፈላጊ ድርሰት የዶክተር ጋልት ዋና ሀሳቦችን ይዘረዝራሉ። በድርሰቱ ላይ “እብዶች በአጠቃላይ፣ አሁን ከተፈቀደላቸው የበለጠ ለተራዘመ ነፃነት የተጋለጡ መሆናቸው ረክቻለሁ” ሲል ጽፏል። ቀደም ሲል፣ በ 1847 ውስጥ፣ “ከተወሰነ ጊዜ በኋላ እቤት ውስጥ ካሉት ሰዎች አንድን ሰው ከሆስፒታሉ ማህበራት ለመለየት ሙሉ በሙሉ አስፈላጊ አመላካች ነው” ሲል ጽፏል።
ዶ/ር ጋልት በፈረንሣይ የቢሴሬ ጥገኝነት ከሴንት አኔ የሙከራ እርሻ እና ከቤልጂየም መንደር ጂኤል አነሳሽነት አሳይተዋል። የአእምሮ ሕሙማን ክትትል በሚደረግባቸው የቡድን ቤቶች ውስጥ፣ ከማኅበረሰቡ አባላት ጋር አብረው እንደሚሳፈሩ፣ ወይም ራሳቸውን ችለው የሚኖሩ እና በተቻለ መጠን እንዲሠሩ አስቦ ነበር። ከእነዚህ ገለልተኛ የመኖሪያ አደረጃጀቶች መካከል አንዳንዶቹ የእንክብካቤ መገኘትን ለማረጋገጥ ለጥገኝነት ቅርብ መሆን አለባቸው። በተለይ ዶ/ር ጋልት ከጥገኝነት ምንም ጉዳት ከሌላቸው ሥር የሰደደ ሕመምተኞች ማስወጣት ይፈልጋሉ።
ይህ ሃሳብ በአሜሪካ የሥነ አእምሮ ህክምና ማህበር አባላት መካከል አንዳንድ ውዝግቦችን አስነስቷል። ጋልት በሌሎች አሜሪካውያን ጥገኝነት ቦታዎች ላይ ሲያሰላስል እና እንደ እስር ቤት መስለው ሲያገኛቸው እንዲሁም አብረውት ያሉትን የጥገኝነት ተቆጣጣሪዎች “በጋዝ ቧንቧዎች መጨናነቅ እና አርክቴክቸር ሲያጠኑ” ጉዳዮቹ አልረዱም። በተለይም ቶማስ ኪርክብሪድ ጋልት “ለቅርብ ጊዜ ጉዳዮች በጣም አስፈላጊ የሆነውን እገዳ እና [የምስራቃዊ ግዛት ጎብኚዎች] በከተማ ነዋሪዎች እና በታካሚዎች መካከል ለምን ብዙ ነፃነት እንደተፈቀደ እንደሚያውቁ በመፃፍ እራሱን እንደ ኢላማ ተሰምቶታል፣ ይህም በእርግጠኝነት በአገሪቱ ውስጥ በማንኛውም ተቋም ውስጥ የማይታይ ነው። የኪርክብሪድ ሹል አስተያየት የዶ/ር ጋልት የአስር አመት ሙከራን በዊልያምስበርግ ውስጥ ተቋማዊ ማድረግን ይመለከታል። ከ 1841 እስከ 1852 ድረስ ከሆስፒታሉ ውስጥ ግማሾቹ 280 ታማሚዎች በማንኛውም ጊዜ የከተማው ነፃነት ነበራቸው፣ እናም የከተማው ህዝብ አሁንም በግቢው ውስጥ ታሽገው ያሉትን ታካሚዎች እንዲጎበኙ እና እንዲገናኙ ይበረታታሉ። ለአካባቢው ነዋሪዎች ትልቅ ግንዛቤ መሰጠት አለበት። ዛሬ ምን ያህል ከተሞች ይህንን ሙከራ ይደግፋሉ?
ከዶክተር ኪርክብሪድ፣ ፔንስልቬንያ ለአእብደት ሆስፒታል፣ ለዶ/ር ጋልት የተላከ ደብዳቤ
በሴፕቴምበር 22 ፣ 1852 ላይ ያለው ይህ የዘወትር የደብዳቤ ልውውጥ እንደሚያሳየው ዶ/ር ጋልት እና ዶ/ር ኪርክብሪድ (ሁለቱም የአሜሪካ የሥነ አእምሮ ህክምና ማህበር መስራች አባላት) የተቋማዊነት መጓደል ጉዳዮችን በማይከራከሩበት ጊዜ በጥሩ ሁኔታ ላይ ነበሩ። ኪርክብራይድ ለጋልት የዚንክ መደወያ ለዊልያምስበርግ ኬክሮስ እንዲያቀርብ ዝርዝር ሁኔታዎችን እየጠየቀ ነው።
ቤተ መጻሕፍት
የታካሚዎች ቤተ መፃህፍት በሕዝብ የአዕምሮ ህክምና ሆስፒታል ውስጥ በዓይነቱ እጅግ ጥንታዊው ቤተ መጻሕፍት ነው። ከዳይሬክተሮች ፍርድ ቤት የተሰጠው የግዢ ፍቃድ የቤተ መፃህፍቱን ምስረታ ቀን በትክክል ያስቀምጣል - ነሐሴ 31 ፣ 1843 ። ዶ/ር ጋልት አሁን መጽሐፍ ቅዱስ ስለምንጠራው ነገር ለመጻፍ ከቀደሙት አንዱ ነበር። በአሜሪካ የሥነ አእምሮ ህክምና ማህበር 1848 ስብሰባ ላይ በቀረበው “ንባብ፣ መዝናኛ እና መዝናኛዎች ለዕብድ” በሚል ርዕስ (በኋላ ታትሞ ታትሟል)፣ ዶ/ር ጋልት ማንበብ ለአእምሮ ህመም ህክምና ያለውን ፋይዳ አመልክተዋል። "የእብደት መጽሃፍ ቅዱስ" እንደሚያሳየው በአእምሮ ህክምና ሆስፒታሎች ውስጥ የህክምና ቤተመፃህፍት እንዲቋቋምም አበረታቷል። የምስራቃዊ ግዛት የህክምና ቤተ መፃህፍት በዶክተር ጋልት ቤት ውስጥ በሱ የበላይ ተቆጣጣሪነት ተቀምጧል፣ እና ቁርጥራጮች በቅኝ ግዛት ዊሊያምስበርግ ፋውንዴሽን ቤተ መፃህፍት ውስጥ ተርፈዋል። ሁለቱም የዶ/ር ጋልት ቤተ መጻሕፍት ዛሬም ቀጥለዋል።
ሕክምና
18ኛው ክፍለ ዘመን ከ 19ኛው ክፍለ ዘመን ጋር
የነሀሴ 11 ፣ 1793 ደብዳቤ በለንደን የሚገኘውን የቤተልሔም የአእምሮ ህክምና ሆስፒታልን መጎብኘትን ይገልፃል፣ ይህም ለቃላችን “bedlam” ነው። ምንም እንኳን በዶ/ር ጆን ጋልት 2ኛ እጅ ያለ ቢመስልም ከልደቱ ከሩብ ምዕተ-ዓመት በፊት እንደመሆኑ መጠን ቅጂ መሆን አለበት። እንደ ደም መፍሰስ (እና ሁልጊዜም ያሉ እገዳዎች) ያሉ ከባድ የሕክምና እርምጃዎች ቢኖሩም ብዙም ውጤታማ ህክምና አልነበረም። የሳይካትሪ ሆስፒታሉ የህዝብ መዝናኛነት ሚናም መታወቅ አለበት - ፀሃፊዋ ንጉስ ጆርጅ ሳልሳዊን ለመግደል ከሞከረች በኋላ እዚያ የገባችውን ማርጋሬት ኒኮልሰን ማየት ባለመቻሏ እና በመንፈስ በተጻፈ ምርጥ ሻጭ ስሟን ያሳደገችውን ማርጋሬት ኒኮልሰን ማየት ባለመቻሏ ቅር እንዳሰኛት ተናግራለች።
የ 1793 ደብዳቤው አንጻራዊ የእግድ እጦት እና በቤተልሔም ጥቂት የመዝናኛ እንቅስቃሴዎች ብቻ መኖራቸውን የሚያሳየው በዚህ ጊዜ አካባቢ የጀመረውን የአእምሮ ህመምን ፣የሞራል አስተዳደርን አዲስ መንገድ ተፅእኖ ያሳያል። የሞራል አስተዳደር ከፈረንሳይ አብዮት “ነፃነት፣ እኩልነት እና ወንድማማችነት” ጋር ከተመሳሳዩ የአእምሮ ሁኔታዎች ተነስቷል። የአዕምሮ ህሙማን፣ ዶ/ር ጋልት እንደፃፉት፣ ከእኛ የተለየ “… በዲግሪ ብቻ፣ በአይነት አይደለም” እና በክብር፣ በደግነት፣ በማህበራዊ ግንኙነት፣ በንግግር ህክምና፣ በህክምና እንቅስቃሴዎች እና በትንሹም ቢሆን መገደብ ነበረባቸው። ውጤታማ መድሃኒት ለመፈለግ ብዙ ሙከራዎች ተካሂደዋል፣ እና የሰራተኛ እና ታካሚ ጥምርታ 1:1 ይመከራል፣ ምንም እንኳን ዶ/ር ጋልት ሬሾን 1:2 ብቻ አሳክተዋል። የ 1846 ሰርኩላር በዶ/ር ጋልት የተሰራጨው ከስቴት ውጪ ለሚከፍሉ ታካሚዎች ለማስታወቅ ሲሆን ምስራቃዊ ግዛት ያቀረበውን የሞራል አስተዳደር ህክምና ዘዴዎችን ጠቅለል አድርጎ ገልጿል። ዶ/ር ጋልት ለታካሚዎች ክፍያ መክፈል ከዝቅተኛ ማህበረ-ኢኮኖሚያዊ ዳራ ካላቸው ታካሚዎች የመለየት ዋስትና እንደሚኖረው የገባውን ቃል ልብ ይበሉ። እንዲሁም አንዳንድ አስተናጋጆች የንግግር ሕክምናን ለመስጠት በተለይ ተቀጥረው ነበር።
የማጣሪያ ቅጽ፣ ከ 1852በኋላ
ለመጀመሪያ ጊዜ በ 1852 በዶክተር ጋልት የታተመው ይህ ቅጽ በተለይ በአካባቢው ማህበረሰብ እና የጤና እንክብካቤ ባለስልጣናት ለመጀመሪያ ግምገማ መረጃ ለመስጠት ጥቅም ላይ ውሏል። የመግቢያ የመጨረሻ ውሳኔ ወደ ተደረገበት ወደ ዊሊያምስበርግ ተላልፏል። ብዙ መመዘኛዎች፣ ለምሳሌ በራስ ወይም በሌሎች ላይ አደጋ እና የቤተሰብ የአእምሮ ህመም ታሪክ፣ ዛሬም በሆስፒታሉ ጥቅም ላይ ይውላል።